امروز: سه شنبه, 08 فروردين 1396
فرم شکایت ترک نفقه

فرم شکایت ترک نفقه

احتراماٌ اینجانب ( نام ونام خانوادگی شاکی ) فرزند  .... بدینوسیله مراتب شکایت خود را علیه آقای (نام ونام خانوادگی مشتکی عنه ) مبنی بر ترک انفاق اینجانب و فرزند مشترکمان به شرح ذیل تقدیم می دارم ..

مشخصات شاکی: نام :-------------نام خانوادگی :----------------نام پدر ---------------تاریخ تولد :---------------
نشانی دقیق :
-------------------------------------------------------------------------مشخصات متشکی عنه : نام
:----------------نام خانوادگی :------------------------نام پدر:
-------------------
نشانی دقیق :------------------------------------------------------------------------------

موضوع:-:ترک نفقه خودم و فرزند بنام مهناز------------------


تاریخ وقوع جرم :----------------روز--------------ساعت------------محل وقوع جرم

ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب--م--------- ----مجتمع قضایی-----------------
شرح ماوقع:

احتراماٌ اینجانب ( نام ونام خانوادگی شاکی ) فرزند  .... بدینوسیله مراتب شکایت خود را علیه آقای (نام ونام خانوادگی مشتکی عنه ) مبنی بر ترک انفاق اینجانب و فرزند مشترکمان به شرح ذیل تقدیم می دارم :

اینجانب فائضه ب ن م ق و مشتکی عنه  محمد علی بابازاده موغاری به تاریخ 1399/01/01 به عقد نکاح دائم همدیگر درآمده ایم و حاصل زندگی مشترکمان دختر سه ساله ای بنام گلناز می باشد  و مشتکی عنه مدت 5 ماه است که از پرداخت نفقه من و دخترم  خودداری می نماید. اکنون به موجب ماده ی...  قانون مجازات اسلامی تقاضای تعقیب کیفری مشارالیه و محکومیت وی به دلیل  ترک انفاق را دارم.

ضمناٌ مطالبه ی نفقات معّوقه ، متعاقباٌ تقدیم حضور خواهد شد.

اختصاصی بابافارس

تدلایل و مدارک به شرح ذیل تقدیم می گردد
1- اسامی شهود و ادرس انها
2- دلائل و مدارک دیگر                                                                         نام و نام خانوادگی
امضا و تاریخ

 

«شکواییه»









مشخصات شاکی: نام :-------------نام خانوادگی :----------------نام پدر ---------------تاریخ تولد :---------------
نشانی دقیق :
-----------------------------------------------------------------------------------------------
مشخصات متشکی عنه : نام
:----------------نام خانوادگی :------------------------نام پدر:-------------------
نشانی دقیق :-----------------------------------------------------------------------------------------------


















موضوع:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


















تاریخ وقوع جرم :----------------روز--------------ساعت------------محل وقوع جرم------------------------------


















ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب----------- ----مجتمع قضایی------------------دادگاه--------------------
شرح ماوقع:

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ نام و نام خانوادگی

امضا و تاریخ


















تذکر1:: در صورت ورود خسارت: خسارت وارده به این جانب ناشی از عمل مرتکب معادل مبلغ----------------------ریال است بدین وسیله صدور اجرای قرار تامین خواسته را نیز استدعا دارم
تذکر 2
:دلایل و مدارک به شرح ذیل تقدیم می گردد
1- اسامی شهود و ادرس انها
2- دلائل و مدارک دیگر نام و نام خانوادگی
امضا و تاریخ














 

افزودن نظر